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技术文章
    中德医院对FUE技术的应用
 

毛囊单位提取术(FUE)是一种从供区获得头发来进行毛囊单位移植手术的毛囊提取方式,从患者供区直接提取头发,而不需要行线性切割。在头发修复手术中,有一个1毫米的钻头被用来做切割皮肤的表层部位,然后将其从头皮中提取出来。

直接从头皮上提取毛囊单位首先由澳大利亚的伍兹医生(Dr. Woods)提出的,后来被称做“伍兹”技术,但是他没有公布他的技术细节。手术过程首先被拉兹曼(Rassman)和波斯丁(Bernstein)在他们2002年的刊物中所描绘,名为“毛囊单位提取术:毛发移植的最轻外科创伤”。在文中,他们给出了沿用至今的名称,并描绘了“FOX”实验,用来鉴别患者做此手术的难易程度。后来,吉姆·哈里斯(Dr. Jim Harris)医生又将一个附加步骤——“钝器切割技术”加入其中,使其更加完善。

FUE并不是一种移植技术,只是一种取材方法,当我们比较FUTFUE时,真正对比的是毛囊移植单位的取得方式。换一种说法,即是单位毛囊可以有2种不同的提取方法,一种是通过显微镜切割后进行头皮提取,一种就是FUE

所有考虑做FUE手术的病人都应当做FOX测试,以确定哪些患者的提取难度较大,或者各个程度的创伤可以被提前预知。

真正的FUE手术的一个先进之处,是增加了钝器切割,这跟之前的锐器切割提取截然不同,由哈里斯医生在2004年首先提出。毛囊提取三步技术中,锐利的钻头用来切割表皮(只切割表层的皮肤),然后一个钝的钻头用来从深部皮肤中分离毛囊单位。第三步用镊子从头皮中取出毛囊移植单位。这种新式设计在2005年的ISHRS会议上得到展示。

中德医院所运用的FUE取材仪器正是目前国际最先进的带有毛囊钝性剥离系统的FUE机。其原理:先用锐性切割切开表皮,然后通过钝性的向下挤压剥离将毛囊剥离出来,和单纯的鋭性切割点状取材方法相比,大大降低了毛囊损伤率。其钻头分有三个型号,直径分别为0.80.91.0mm.

但是FUE取材技术有它的适应症,它只适合小面积脱发的取材,对于小面积的脱发,FUE技术显示了单个毛囊提取区创伤小的优势;但是对于大面积的脱发尤其是脂溢性脱发要慎用或不用FUE取材。原因是:1、尽管单个毛囊取材的创伤小,但取材的范围大;2、毛囊的损伤率较线状取材大大提高;3、后枕部的点状疤痕过多如繁星点点,不易遮盖,反而更难看;4、对于大面积脱发,若采用FUE取材方法,因为需要的毛囊量大,势必取材范围更广,毛囊的损伤量就更大,点状疤痕遍及后枕部,所剩毛发更少,难以遮盖疤痕,为了获取更多的毛囊,不得不取一些不健康的毛囊,严重影响移植毛发的质量,不仅影响美观,同时给下一次移植取材造成更大的困难甚至没有可能。对于脂溢性脱发的患者,即使是脱发的初期,面积不大,也不积极主张采用FUE取材方式,因为这类脱发是进行性脱发,面积在不断增大,不可以大量损伤毛囊资源目的是为今后的需要做必要的健康毛囊资源储备。

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